Ces Urol 2026, 30(3):137-141 | DOI: 10.48095/cccu2026023

Procedurální bolest a úzkost při flexibilní uretrocystoskopii u mužů – komparativní studie skupiny pacientů s lokální aplikací anestetického gelu do močové trubice a bez jeho aplikace

Hana Ochtinská1, Marcel Janda2, David Brebera3
1 Katedra ošetřovatelství, Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice
2 Urologie, Pardubická nemocnice, Nemocnice Pardubického kraje a.s.
3 Katedra informatiky a matematiky v dopravě, Dopravní fakulta Jana Pernera, Univerzita Pardubice
53 2 10 Pardubice hana.ochtinska@upce.cz

Hlavní stanovisko: Flexibilní uretrocystoskopie představuje důležitý nástroj v urologii. Pro tlumení bolesti se před výkonem podává anestetický gel. V zahraničních studiích se však objevují diskuze o jeho nutnosti. Cílem článku je prezentovat data získaná od českých mužů a zhodnotit jejich subjektivní vnímání bolesti a úzkosti během vyšetření.

Souhrn
Cíl: Zjistit subjektivní vnímání intenzity procedurální bolesti a úzkosti u mužů podstupujících diagnostickou flexibilní uretrocystoskopii.
Soubor pacientů a metoda: Do analýzy bylo zařazeno 135 pacientů rozdělených do dvou skupin – 70 mužů, kterým byl před flexibilní uretrocystoskopií aplikován 2% lidokainový gel do močové trubice a 65 mužů bez aplikace tohoto gelu. Respondenti hodnotili subjektivní míru procedurální bolesti a úzkosti ve vybraných fázích vyšetření pomocí numerické škály 0–10.

Výsledky: Analýza ukázala, že pacienti bez aplikace lokálně anestetického gelu vnímali nižší intenzitu bolesti jak během výkonu (1,4 bez gelu vs. 1,97 s gelem; p = 0,047), tak po jeho skončení (0,8 bez gelu vs. 1,374 s gelem; p = 0,014) ve srovnání se skupinou s aplikací gelu. Ve všech sledovaných proměnných byla u pacientů bez gelu zaznamenána také nižší míra úzkosti, která navíc postupně klesala v jednotlivých fázích vyšetření (2,2 vs. 1,9; p = 0,360; 1,8 vs. 1,4; p = 0,072; 0,8 vs. 0,5; p = 0,115), avšak rozdíly nebyly statisticky významné. Dále bylo zjištěno, že vyšší věk pacientů koreluje s nižší vnímavostí bolesti i úzkosti (věk-bolest v průběhu vyšetření r = -0,251; věk-úzkost v průběhu vyšetření r = -0,356). Výsledky rovněž naznačují, že psychický stav pacienta významně ovlivňuje jeho vnímání bolesti, zejména při aplikaci gelu.

Závěr: Přestože jsou zapotřebí další výzkumná šetření, výsledky našeho souboru neprokázaly přínos aplikace lokálně anestetického gelu ve snižování subjektivně vnímané bolesti a úzkosti během diagnostické flexibilní uretrocystoskopie.

Klíčová slova: flexibilní uretrocystoskopie – procedurální bolest – subjektivní hodnocení – úzkost

Vloženo: 11. duben 2026; Revidováno: 12. červenec 2026; Přijato: 2. září 2026; Zveřejněno: 21. září 2026 


Reference

  1. McClintock G, Wong E, Mancuso P. Music during flexible cystoscopy for pain and anxiety - a patient-blinded randomised control trial. BJU Int 2021; 128(Suppl 1): 27-32. doi: 10.1111/bju.15527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Gupta S, Das SK, Jan D et al. Distraction during cystoscopy to reduce pain and increase satisfaction: Randomized control study between real-time visualization versus listening to music versus combined music and real-time visualization. Urol Ann 2019; 11(1): 33-38. doi: 10.4103/UA.UA_191_17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Wuilleumier J, Point D, Fooks H et al. The history of cystoscopy in urology. Int J Urol 2016; 14(1). doi: 10.5580/IJU.26400. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Cano-Garcia MC, Casares-Perez R, Arrabal-Martin M et al. Use of Lidocaine 2% gel does not reduce pain during flexible cystoscopy and is not cost-effective. Urol J 2015; 12(5): 2362-2365.
  5. Laszkiewicz J, Krajewski W, Luczak M et al. Pain reduction methods during transurethral cystoskopy. Contemp Oncol 2021; 25(2): 80-87. doi: 10.5114/wo.2021.106652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Carrion A, García-Cruz E, Fernandez C et al. Previous urethral lubrication does not reduce pain perception in men undergoing flexible cystoscopy. Urol Int 2016; 97(4): 392-396. doi: 10.1159/000447497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Khalil S, Taha S, Al-Nesf M. Correlation between skin test results and historical manifestations in patients with suspected lidocaine hypersensitivity. Qatar Med J 2022; 2022(2): 16. doi: 10.5339/QMJ.2022.FQAC.16. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Safiullah S, Lama DJ, Patel R et al. Procedural module: flexible cystoscopy. J Endourol 2018; 32(Suppl 1): S2-S6. doi: 10.1089/end.2017.0706. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Gradwell L, Pietropaolo A. Reducing UTI and sepsis after flexible cystoscopy: impact of a protocol-based approach in high-risk patients-outcomes from a high-volume university teaching hospital. Oncologist 2025; 30(Suppl 1): oyaf248.026. doi: 10.1093/oncolo/oyaf248.026. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Akkoç A, Kartalmiş M, Aydin C et al. 2% Lidocaine gel or plain lubricating gel: Which one should be used in male flexible cystoscopy? Turk J Urol 2016; 42(2): 92-96. doi: 10.5152/tud.2016.18784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Myles PS, Myles DB, Gallaher W et al. Measuring acute postoperative pain using the visual analog scale: the minimal clinically important difference and patient acceptable symptom state. Br J Anaesthesia 2017; 118(3): 424-429. doi: 10.1093/bja/aew466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Öztürk E, Yikilmaz TN, Hamidi N et al. Scheduled or immediate cystoscopy: Which option reduces pain and anxiety? Int Urol Nephrol 2023; 55(1): 37-41. doi: 10.1007/s11255-022-03364-5. Přejít k původnímu zdroji...
  13. Biardeau X, Lam O, Ba V et al. Prospective evaluation of anxiety, pain, and embarrassment associated with cystoscopy and urodynamic testing in clinical practice. Can Urol Assoc J 2017; 11(3-4): 104-110. doi: 10.5489/CUAJ.4127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...





Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.



Odejít Vstoupit