Česká urologie, 2006 (roč. 10), číslo 1

Česká urologie v roce 10

Ces Urol 2006, 10(1):3  

Exprese p53 a Ki 67 u pacientů s lokalizovaným konvenčním renálním karcinomem

M. Babjuk, J. Dušková, J. Stolz, V. Soukup, J. Mareš, T. Viktorova, P. Macek, L. Pecen, I. Pavlík, J. Dvořáček

Ces Urol 2006, 10(1):5-9 | DOI: 10.48095/cccu2006002  

Úvod: Cílem práce bylo posoudit přítomnost exprese p53 a Ki 67 u pacientů s lokalizovaným konvenčním (světlobuněčným) renálním karcinomem. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno 70 pacientů s konvenčním (světlobuněčným) renálním karcinomem kategorie pT1 a pT2. U 58 pacientů byla provedena nefrektomie a u 12 pacientů resekce ledviny. Exprese proteinů p53 a Ki 67 byla stanovena ve tkáni tumoru i v nenádorové tkáni ledviny. Výsledky imunohistochemického vyšetření byly vyjádřeny semikvantitativně pomocí HSCORE. Během průměrné doby sledování 21 měsíců došlo k recidivě tumoru u 8 nemocných. Výsledky: Exprese p53 v nádorové...

Indikace radikální nefrektomie pro adenokarcinom ledviny klinických stadií III a IV

J. Pernička

Ces Urol 2006, 10(1):10-14  

V retrográdní studii jsme porovnali soubory nemocných s adenokarcinomem ledviny klinických stadií III a IV léčených na urologické klinice v letech 1988-1999. Bylo hodnoceno 122 operovaných pacientů a 65 pacientů léčených konzervativně. Při srovnání korigovaného přežití nemocných klinického stadia III s radikální nefrektomií a bez ní bylo zjištěno vyšší přežití nemocných po operaci o 49 měsíců, rozdíl však nebyl statisticky významný (p = 0,200). Stejné srovnání v klinickém stadiu IV prokázalo přežití 18,1 měsíců ku 14,6 měsícům ve prospěch nemocných po radikální nefrektomii. Statistická významnost rovněž nebyla prokázána (p = 0,215). Na základě...

Využití nových laboratorních ukazatelů v diagnostice karcinomu močového měchýře - pilotní studie

R. Fiala, D. Stejskal

Ces Urol 2006, 10(1):15-18 | DOI: 10.48095/cccu2006004  

Cíle: Endostatin a midkin jsou proteiny, které přímo ovlivňují angiogenezu a podílejí se pravděpodobně na diferenciaci tumoru. E-FABP je epiteliální protein, který se pravděpodobně uvolňuje při vzniku maligních lézí. Cílem práce bylo hodnocení možností stanovení koncentrací endostatinu, midkinu a E-FABP v séru i v moči jako nádorového markeru u jedinců s karcinomem močového měchýře. Soubor a metody: Do studie bylo zařazeno 96 osob, z toho 64 jedinců s endoskopicky a histologicky potvrzeným karcinomem močového měchýře a 32 osob s benigním onemocněním urotraktu. U všech byla provedena cystoskopie (histologie) a vyšetření venózní krve a moče na...

První výsledky studie kapros v olomouckém kraji

V. Študent, R. Fiala

Ces Urol 2006, 10(1):19-22 | DOI: 10.48095/cccu2006005  

Studie Kapros vznikla jako pilotní program, jehož prvotním cílem je včasný záchyt karcinomu prostaty (CaP). Cílem studie bylo získat základní urologicko-epidemiologická data mužské populace olomouckého kraje ve věkovém rozmezí 50 až 70 let se zřetelem na problematiku včasného záchytu karcinomu prostaty. Ve studii byla použita prospektivní dotazníková metoda. Výsledky: Studie se zúčastnilo 2585 dobrovolníků. Do studie se celkem zapojilo 85 praktických lékařů, kteří vyšetřili celkem 1 370 (53%) mužů. Ke sběru dat se přihlásilo rovněž 32 urologů z Olomouckého kraje a bylo jimi vyšetřeno 1 215 (47%) mužů. U 101 mužů byla indikována biopsie...

Heterotopická neovezika - Hadera pouch

K. Mainer, J. Krhut, J. Kopecký, Z. Háring 1
kresba: D. Matura

Ces Urol 2006, 10(1):23-26 | DOI: 10.48095/cccu2006006  

Cíl: V současné době jsme svědky velkého rozmachu rekonstrukční urologie. Operace derivující moč jsou v současné době indikovány nejenom u pacientů s lokálně pokročilým onkologickým onemocněním močového měchýře, ale stále častěji rovněž u pacientů s konzervativně nezvladatelnými dysfunkcemi dolních cest močových. Pro pacienty, kteří nejsou vhodnými kandidáty derivace ortotopickou neovezikou, je heterotopická kontinentní neovezika ideálním řešením. Hlavním problémem heterotopické náhrady je vytvoření mechanismu zajišťujícího kontinenci. Autoři uvádějí své zkušenosti s heterotopickou neovezikou podle profesora Yachii z Hadery (Izrael), kterou...

Funkce horních močových cest u pacientů s roztroušenou sklerózou

J. Krhut, P. Hradílek, K. Mainer, O. Zapletalová

Ces Urol 2006, 10(1):27-31 | DOI: 10.48095/cccu2006007  

Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je systémové autoimunitní onemocnění postihující struktury centrálního nervového systému (CNS). Ve velkém procentu případů patří do obrazu onemocnění též symptomatologie dysfunkcí dolních cest močových (frekvence, urgence, urgentní inkontinence, evakuační dysfunkce). Poškození funkce horních močových cest je naopak popisováno relativně zřídka. Cílem práce je analýza funkcí horních cest močových ve vlastním souboru pacientů s RS. Materiál a metody: Autoři prezentují analýzu funkcí horních močových cest u celkem 148 nemocných s roztroušenou sklerózou (39 mužů, 109 žen). Průměrná délka trvání nemoci...

Laparoskopická resekce tumorů ledvin

M. Hora, J. Klečka, T. Ürge, J. Ferda, O. Hes, V. Eret

Ces Urol 2006, 10(1):32-39 | DOI: 10.48095/cccu2006008  

Cíl: Laparoskopická resekce (LR) tumoru ledviny je oproti otevřené (OR) technicky náročnější a má některá omezení. V práci shrnujeme naše poznatky se zavedením metodiky a srovnáváme metodiku LR a OR. Metodika: Od 9/2004 do 2/2006 bylo chirurgicky řešeno 179 tumorů ledviny. U 58 (32,4%) byl proveden resekční výkon. Z nich bylo 21 indikováno k laparoskopickému přístupu (36,2%). LR provádíme technikou s uzavřením (klampováním) hilových cév cévní svorkou, následuje resekce pomocí nůžek a sutura spodiny a okrajů ledviny intrakorporálním stehem. U jedné pacientky byla pro krvácení po uvolnění hilu provedena konverze. Dvacet dokončených...

První zkušenosti s užitím duloxetinu u pacientek se stresovou inkontinencí

R. Vrtal, F. Záťura, A. Vidlář

Ces Urol 2006, 10(1):40-43 | DOI: 10.48095/cccu2006009  

Stresová inkontinence je jednou z nejčastějších příčin, jenž mají velmi negativní vliv na kvalitu života miliónů žen na celém světě. Postihuje ženy v celém spektru jejich populace s prevalencí v dospělosti. Je definována jako mimovolný únik moči. Jen malá část žen však vyhledá lékaře a chce problém aktivně řešit. V současnosti je věnováno celosvětově velké úsilí osvětě a informovanosti žen o problému močové inkontinence. Léčba stresové inkontinence doznala široké popularizace zavedením páskových metod. Dalším mezníkem v terapii stresové inkontinence u žen by mohla být medikamentózní léčba. V rámci naší klinické studie jsme měli možnost porovnat...

Atypický průběh fibromuskulární dysplázie renální tepny

P. Drlík, O. Kóhler, J. Kočárek

Ces Urol 2006, 10(1):44-47 | DOI: 10.48095/cccu2006010  

V naší kazuistice představujeme zkušenost s náhle vzniklou renální trombózou levé renální artérie na podkladě fibromuskulární dysplázie u mladého muže. V předchorobí byl tento 35letý muž zcela bez obtíží a normotenzní. Symptomy onemocnění byly velmi nespecifické a podobaly se akutní renální kolice. Pacient byl 14 dní po akutní příhodě hospitalizován na chirurgickém oddělení okresní nemocnice, kde byl léčen pouze konzervativně klidovým režimem, analgetiky a antibiotiky. Na naše pracoviště byl přeložen již v dobrém klinickém stavu. Doplnili jsme laboratorní vyšetření, dopplerovské ultrazvukové vyšetření ledvin a na Oddělení invazivní radiologie IK+EM...

Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis: nový marker pohlavního dimorfismu os pubis

J. Šedý, O. Naňka, J. M. Walro, J. Špačková, L. Jarolím

Ces Urol 2006, 10(1):48-54 | DOI: 10.48095/cccu2006011  

Cílem této studie bylo popsat anatomii zřetelného žlábku na kaudálním a ventrálním povrchu os pubis, zjistit jeho význam jako chirurgického orientačního bodu a posoudit, zda je možné jej využít při stanovení pohlaví u izolované os pubis. Zkoumali jsme 6 mužských a 6 ženských fixovaných kadaverózních pánví (věk 52-86 let) a zjišťovali pozici žlábku vzhledem k měkkým tkáním a možnosti jeho využití jako chirurgického orientačního bodu. Byla analyzována celá řada parametrů na os pubis. Rozměry žlábku byly měřeny u 286 izolovaných kostěných pánví a analyzovány pomocí stupňovité diskriminační funkční analýzy. U mužů běží uvnitř žlábku pouze nervus dorsalis...

Možnosti využití videourodynamiky při detekci VLPP (valsalva leak point pressure)

R. Vrtal, F. Záťura, R. Fiala, A. Vidlář, M. Grepl

Ces Urol 2006, 10(1):55-58 | DOI: 10.48095/cccu2006012  

Práce je zaměřena na posouzení významu některých novějších metod vyšetření funkce dolních močových cest, včetně kritického zhodnocení nových i originálních variant těchto diagnostických postupů. Hodnotí validitu videourodynamického stanovení bodu úniku (LPP) pomocí srovnání tří urodynamických módů (vyhodnocení VLPP detekcí na uroflowmetru, vyhodnocení VLPP vizuálním odečtem a videodetekci okamžiku úniku tekutiny ze zevního ústí uretry pomocí externí, simultánně s UDV aparaturou spojené kamery. Valsalva leak point pressure představuje momentálně zřejmě nejvýtěžnější test, jenž je používán při urodynamické diagnostice stresové inkontinence u žen a spočívá...

Vliv stentingu na dezintegraci ureterolitiázy in vivo

A. Petřík, E. Alterová, M. Fiala, J. Novák, F. Záťura

Ces Urol 2006, 10(1):59-63 | DOI: 10.48095/cccu2006013  

Na dezintegraci konkrementu v ureteru při ESWL má vliv typ a vlastnosti užitého přístroje - zejména druh rázové vlny a způsob zaměření konkrementu, celková energie aplikovaná během terapie, frekvence rázových vln. Velký vliv má však i složení konkrementu a přítomnost stentu. Provedená retrospektivní studie hodnotí vliv zavedeného stentu při terapii ureterolitiázy pomocí extrakorporální litotrypse. U případů se zavedeným double pig tailem byl zaznamenán re-treatment rate vyšší 1,92 oproti 1,56 při terapii in situ (p = < 0,0001), což svědčí pro negativní vliv double pig tailu na dezintegraci ureterolitiázy. Při zhodnocení efektivity terapie pomocí...

Prof. MUDr. Pavel NAVRÁTIL, CSc.

Ces Urol 2006, 10(1):64