Ces Urol 2020, 24(4):261-276 | DOI: 10.48095/cccu2020025

Úvod do problematiky urogenitálních píštělí: incidence, etiologie, klasifikace, symptomatologie a diagnostika

Antonín Prouza1, Lyudmila Vyacheslavovna Tikhonova2
1 Bristol Urological Institute, Southmead Hospital, Bristol, United Kingdom
2 Urology Clinic, JSC European Medical Center, Moscow, Russia

Prouza A, Tikhonova VL. Úvod do problematiky urogenitálních píštělí: incidence, etiologie, klasifikace, symptomatologie a diagnostika. Předmětem tohoto textu je přehledně přiblížit čtenáři téma urogenitálních píštělí. Zatímco v rozvojových zemích představují nejčastější příčinu vzniku píštěle poranění vzniklá v důsledku protrahovaného porodu, jsou ve vyspělých státech tyto komplikace naštěstí relativně vzácné. Zde vzniká urogenitální píštěl obvykle jako následek nerozpoznaného iatrogenního poranění močových cest během operačního výkonu; typicky hysterektomie. Radioterapie pánevní oblasti či zánětlivé onemocnění pánve představují některé z méně běžných příčin rozvoje píštělí. Zcela charakteristickým příznakem je kontinuální denní i noční nekontrolovatelný únik moči, který v přítomnosti rizikových faktorů souvisejících s možnou formací píštěle nutí lékaře pomyslet na tuto poměrně vzácnou diagnózu. Důsledně odebraná anamnéza, zevrubné urogynekologické fyzikální vyšetření a barvivový test představují první diagnostické kroky, které jsou často schopné píštěl spolehlivě odhalit. Ze zobrazovacích vyšetření rutinně využíváme retrográdní a mikční cystouretrografii a kontrastní CT močových cest, které vyloučí souběžné poranění močovodů. Uretrocystoskopie v indikovaných případech doplněná biopsií suspektních lézí je nedílnou součástí předoperační diagnostiky. S ohledem na rozsah následujícího sdělení se autoři nezabývají léčbou a managementem píštělí, které budou předmětem budoucího přehledového článku.

Klíčová slova: Urogenitální, píštěl, vezikovaginální, porodnický, iatrogenní.

Vloženo: 21. červenec 2020; Revidováno: 26. srpen 2020; Přijato: 15. září 2020; Zveřejněno online: 26. srpen 2020; Zveřejněno: 11. prosinec 2020 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Hilton P. Urogenital fistula in the UK: a personal case series managed over 25 years. Br J Urol Int 2011; 110(1): 102-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Hilton P, Ward A. Epidemiological and surgical aspects of urogenital fistulae: a review of 25 years' experience in southeast Nigeria. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1998; 9(4): 189-194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Petrie E. Urologic trauma in gynaecological surgery: diagnosis and management. Curr. Op Obstet Gynecol 1999; 11: 495-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Aronson MP, Bose TM. Urinary Tract Injury in Pelvic Surgery, Clinical Obstetrics and Gynecology. June 2002; 45(2): 428-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Wall LL. Obstetric vesicovaginal fistula as an international public - health problem. Lancet 2006; 368(9542): 1201-1209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Holme A, Breen M, MacArthur C. Obstetric fistulae: a study of women managed at the Monze Mission Hospital, Zambia. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2007; 114: 1010-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wall LL, Karshima JA, Kirschner C, Arrowsmith SD. The obstetric vesicovaginal fistula: characteristics of 899 patients from Jos, Nigeria. Am J Obstet Gynecol 2004; 190(4): 1011-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Browning A, Lewis A, Whiteside S. Predicting women at risk for developing obstetric fistula: a fistula index? An observational study comparison of two cohorts. BJOG 2014; 121(5): 604-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kelly J, Kwast BE. Epidemiologic study of vesicovaginal fistulas in ethiopia. Int Urogynecol J 1993; (4): 278-281. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Symmonds RE. Incontinence: vesical and urethral fistulas. Clin Obstet Gynecol 1984; 27(2): 499-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Marks P, Kluth LA, Lang IJ, Fisch M. Vesikovaginale Fisteln: Diagnostik und operatives Management. Der Urologe 2020; 59: 432-441. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Härkki‑Sirén P, Sjöberg J, Tiitinen A. Urinary tract injuries after hysterectomy. Obstet Gynecol 1998; 92(1): 113-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Duong TH, Gellasch TL, Adam RA. Risk factors for the development of vesicovaginal fistula after incidental cystotomy at the time of a benign hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 2009; 201(5): 512.e1-512.e5124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Walters MD, Karram MM. Lower urinary tract fistulas. In MM Karram, American Urological Association, Education and Research Inc. Linthicum MD; ed 2007: 445-460. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Khamzin A, Pacík D. Píštěle mezi uropoetickým a genitálním systémem ženy z pohledu urologa. Praktická gynekologie 2004; 6: 36-40.
  16. Rajaian S, Pragatheeswarane M, Panda A. Vesicovaginal fistula: Review and recent trends. Indian J Urol 2019; 35: 250-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Pushkar DY, Dyakov VV, Kosko JW, Kasyan GR. Management of urethrovaginal fistulas. Eur Urol 2006; 50(5): 1000-1005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Porcaro AB, Zicari M, Zecchini Antoniolli S, et al. Vesicouterine fistulas following cesarean section: report on a case, review and update of the literature. Int Urol Nephrol 2002; 34(3): 335-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Nitti VW, Rosenblum N, Brucker BM. Vaginal Surgery for the Urologist. Female Pelvic Surgery Video Atlas Series Elsevier 2012; 167-182.
  20. Goh JT. A new classification for female genital tract fistula. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2004; 44(6): 502-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Záleský M, Zachoval R, Vik V, et al. Urologické konsekvence gynekologických operací. Urol List 2008; 6(1): 78-84.
  22. Hillary CJ, Osman NI, Hilton P, Chapple CR. The Aetiology, Treatment, and Outcome of Urogenital Fistulae Managed in Well- and Low‑resourced Countries: A Systematic Review European Urology 2016; 70(3): 478-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Bhattacharjee S, Kohli UA, Sood A, Tripathy S, Gupta M. Vesicouterine fistula: Youssef's syndrome. Med J Armed Forces India 2015; 71(Suppl 1): S175-S177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Moore KN, Gold MA, McMeekin DS, Zorn KK. Vesicovaginal fistula formation in patients with Stage IVA cervical carcinoma. Gynecol Oncol 2007; 106(3): 498-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Gray M, Beeckman D, Bliss DZ, et al. Incontinence‑associated dermatitis: a comprehensive review and update. J Wound Ostomy Continence Nurs 2012; 39(1): 61-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Volkmer BG, Kuefer R, Nesslauer T, Loeffler M, Gottfried HW. Colour Doppler ultrasound in vesicovaginal fistulas. Ultrasound Med Biol 2000; 26(5): 771-775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Margolis T, Mercer LJ. Vesicovaginal fistula. Obstet Gynecol Surv 1994; 49(12): 840-847. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Kumar A, Goyal NK, Das SK, et al. Our experience with genitourinary fistulae. Urol Int 2009; 82(4): 404-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Tonolini M. Elucidating vaginal fistulas on CT and MRI. Insights Imaging 2019; 10(1): 123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Yu NC, Raman SS, Patel M, Barbaric Z. Fistulas of the genitourinary tract: a radiologic review. Radiographics 2004; 24(5): 1331-1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Tancer ML. Vesicouterine fistula - a review. Obstet Gynecol Surv 1986; 41(12): 743-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Hanif MS, Saeed K, Sheikh MA. Surgical management of genitourinary fistula. J Pak Med Assoc 2005; 55(7): 280-284.
  33. Andreoni C, Bruschini H, Truzzi JC, Simonetti R, Srougi M. Combined vaginoscopy‑cystoscopy: a novel simultaneous approach improving vesicovaginal fistula evaluation. J Urol 2003; 170(6 Pt 1): 2330-2332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Hilton P. Urodynamic findings in patients with urogenital fistulae. Br J Urol 1998; 81(4): 539-542. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Solomon E, Yasmin H, Duffy M, et al. Developing and validating a new nomogram for diagnosing bladder outlet obstruction in women. Neurourol Urodyn 2018; 37(1): 368-378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit