Ces Urol 2025, 29(2):86-93 | DOI: 10.48095/cccu2025014

Mužská neplodnost v české urologické praxi – aktuální diagnostické a terapeutické trendy

Marek Broul^1–3, Aneta Hujová³, Michaela Liegertová⁴

¹ Sexuologické oddělení, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z

² Urologické oddělení, Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Litoměřice, o.z.

³ Fakulta zdravotnických studií UJEP v Ústí nad Labem

⁴ Přírodovědecká fakulta UJEP v Ústí nad Labem

Mužská neplodnost je multifaktoriální porucha, která se podílí na přibližně 50 % případů infertility párů. V posledních letech došlo k významnému rozvoji v oblasti diagnostiky i terapie. Tento přehled shrnuje nejnovější poznatky publikované v letech 2019-2025, které mají přímý dopad na každodenní klinickou praxi českých urologů a andrologů. Zvláštní pozornost je věnována aktualizovaným standardům analýzy spermatu dle Světové zdravotnické organizace (6. edice, 2021), testování fragmentace DNA spermií, genetickému screeningu (karyotyp, mikrodelece Y chromozomu, exomové panely), chirurgickému řešení varikokély a metodám získávání spermií u azoospermie vč. micro-TESE. Článek dále rozebírá možnosti farmakoterapie (gonadotropiny, selektivní modulátory estrogenových receptorů, antioxidanty), vliv životního stylu a nutnost mezioborové spolupráce s centry asistované reprodukce. Součástí je i pohled na budoucí směry v prevenci mužské infertility. Cílem je poskytnout ucelený, klinicky využitelný přehled současných doporučení a trendů v andrologii se zaměřením na podmínky české urologické praxe.

Klíčová slova: mužská neplodnost – spermiogram – DNA fragmentace – varikokéla – micro-TESE – asistovaná reprodukce – genetické vyšetření

Vloženo: 4. květen 2025; Revidováno: 19. květen 2025; Přijato: 27. květen 2025; Zveřejněno: 24. červen 2025