Ces Urol 2025, 29(2):76-85 | DOI: 10.48095/cccu2025011

Neinvazivní biomarkery v diagnostice a sledování nádorů močového měchýře

Barbora Žemličková1, Antonín Brisuda2
1 Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nemocnice Středočeského kraje
2 Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha

Hlavní stanovisko práce: Neinvazivní biomarkery v moči představují slibnou alternativu ke stávajícím diagnostickým metodám nádorů močového měchýře. Cílem práce je představit hlavní dostupné biomarkery, zhodnotit jejich přínos a možnosti využití v diagnostice a sledování.

Souhrn: Nádory močového měchýře představují celosvětově časté onemocnění. Mnohdy se jedná o recidivující nádory s nutností dlouhodobého sledování, což z nich činí nádory s vysokou prevalencí. Základní diagnostickou metodou je cystoskopie, která je nezbytná i v rámci sledování. V obou případech, v diagnostice i dispenzarizaci, tedy využíváme invazivní metodu s nezanedbatelným rizikem komplikací. Jediným doporučeným neinvazivním vyšetřením je cytologie moči. Limitace cystoskopie a cytologie moči motivují výzkum celé řady neinvazivních biomarkerů detekovaných v moči s cílem nalezení dostatečně senzitivního a specifického vyšetření, které by bylo možné využít nejen v diagnostice a sledování nádorů močového měchýře. Doposud bylo na trh uvedeno několik biomarkerů vyskytujících se v přítomnosti nádorového postižení močového měchýře. V článku jsou představeni hlavní zástupci neinvazivních biomarkerů a jejich možné využití.

Klíčová slova: nádory močového měchýře – neinvazivní diagnostika – neinvazivní biomarker

Vloženo: 12. březen 2025; Revidováno: 13. duben 2025; Přijato: 15. duben 2025; Zveřejněno online: 22. květen 2025; Zveřejněno: 24. červen 2025 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Lotan Y, Gakis G, Manfredi M et al. Alternating cystoscopy with Bladder EpiCheck® in the surveillance of low-grade intermediate-risk NMIBC: a cost comparison model. Bladder Cancer 2021; 7(3): 307-315. doi: 10.3233/BLC-211528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. van Rhijn BW, Burger M, Lotan Y et al. Recurrence and progression of disease in non-muscle-invasive bladder cancer: from epidemiology to treatment strategy. Eur Urol 2009; 56(3): 430-442. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kamat AM, Dickstein RJ, Messetti F et al. Use of fluorescence in situ hybridization to predict response to bacillus Calmette-Guérin therapy for bladder cancer: results of a prospective trial. J Urol 2012; 187(3): 862-867. doi: 10.1016/j.juro.2011.10.144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Gontero P et al. EAU Guidelines on non-muscle-invasive bladder cancer. In: 38th EAU Annual Congress Paris 2024.
  5. Daneshmand S, Bazargani ST, Bivalacqua TJ et al. Blue light cystoscopy for the diagnosis of bladder cancer: results from the US prospective multicenter registry. Urol Oncol 2018; 36(8): 361.e1-361.e6. doi: 10.1016/j.urolonc.2018.04.013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Devlies W, de Jong JJ, Hofmann F et al. The diagnostic accuracy of cystoscopy for detecting bladder cancer in adults presenting with haematuria: a systematic review from the European Association of Urology Guidelines Office. Eur Urol Focus 2024; 10(1): 115-122. doi: 10.1016/j.euf.2023.08.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Russo GI, Sholklapper TN, Cocci A et al. Performance of narrow band imaging (NBI) and photodynamic diagnosis (PDD) fluorescence imaging compared to white light cystoscopy (WLC) in detecting non-muscle invasive bladder cancer: a systematic review and lesion-level diagnostic meta-analysis. Cancers (Basel) 2021; 13(17): 4378. doi: 10.3390/cancers13174378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Rink M, Babjuk M, Catto JW et al. Hexyl aminolevulinate-guided fluorescence cystoscopy in the diagnosis and follow-up of patients with non-muscle-invasive bladder cancer: a critical review of the current literature. Eur Urol 2013; 64(4): 624-638. doi: 10.1016/j.eururo.2013.07.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Heer R, Lewis R, Vadiveloo T et al. A randomized trial of photodynamic surgery in non-muscle-invasive bladder cancer. NEJM Evid 2022; 1(10): EVIDoa2200092. doi: 10.1056/EVIDoa2200092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ferro M, Falagario UG, Barone B et al. Artificial intelligence in the advanced diagnosis of bladder cancer: comprehensive literature review and future advancement. Diagnostics (Basel) 2023; 13(13): 2308. doi: 10.3390/diagnostics13132308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Wojcik EM, Kurtycz DFI, Rosenthal DL (eds). The Paris System for Reporting Urinary Cytology. 2nd ed. Springer 2022. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Tian W, Shore KT, Shah RB. Significant reduction of indeterminate (atypical) diagnosis after implementation of The Paris System for Reporting Urinary Cytology: a single-institution study of more than 27,000 cases. Cancer Cytopathol 2021; 129(2): 114-120. doi: 10.1002/cncy.22349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Freifeld Y, Lotan Y. Effect of blue-light cystoscopy on contemporary performance of urine cytology. BJU Int 2019; 124(2): 251-257. doi: 10.1111/bju.14574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Yafi FA, Brimo F, Steinberg J et al. Prospective analysis of sensitivity and specificity of urinary cytology and other urinary biomarkers for bladder cancer. Urol Oncol 2015; 33(2): 66.e25-66.e31. doi: 10.1016/j.urolonc.2014.06.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sanghvi AB, Allen EZ, Callenberg KM et al. Performance of an artificial intelligence algorithm for reporting urine cytopathology. Cancer Cytopathol 2019; 127(10): 658-666. doi: 10.1002/cncy.22176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Soria F, Droller MJ, Lotan Y et al. An up-to-date catalog of available urinary biomarkers for the surveillance of non-muscle invasive bladder cancer. World J Urol 2018; 36(12): 1981-1995. doi: 10.1007/s00345-018-2380-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Brisuda A. Neinvazivní diagnostika a intravezikální léčba nádorů močového měchýře [habilitační práce]. Praha: Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol 2022.
  18. Murphy WM, Rivera-Ramirez I, Medina CA et al. The bladder tumor antigen (BTA) test compared to voided urine cytology in the detection of bladder neoplasms. J Urol 1997; 158(6): 2102-2106. doi: 10.1016/s0022-5347(01)68167-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Ng K, Stenzl A, Sharma A et al. Urinary biomarkers in bladder cancer: a review of the current landscape and future directions. Urol Oncol 2021; 39(1): 41-51. doi: 10.1016/j.urolonc.2020.08.016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Gutiérrez Baños JL, Rebollo Rodrigo MH et al. NMP 22, BTA stat test and cytology in the diagnosis of bladder cancer: a comparative study. Urol Int 2001; 66(4): 185-190. doi: 10.1159/000056612. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Leyh H, Marberger M, Conort P et al. Comparison of the BTA stat test with voided urine cytology and bladder wash cytology in the diagnosis and monitoring of bladder cancer. Eur Urol 1999; 35(1): 52-56. doi: 10.1159/000019819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Babjuk M, Soukup V, Pesl M et al. Urinary cytology and quantitative BTA and UBC tests in surveillance of patients with pTa-pT1 bladder urothelial carcinoma. Urology 2008; 71(4): 718-722. doi: 10.1016/j.urology.2007.12.021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Raitanen MP; FinnBladder Group. The role of BTA stat test in follow-up of patients with bladder cancer: results from FinnBladder studies. World J Urol 2008; 26(1): 45-50. doi: 10.1007/s00345-007-0230-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Lokeshwar VB, Schroeder GL, Selzer MG et al. Bladder tumor markers for monitoring recurrence and screening: comparison of hyaluronic acid-hyaluronidase and BTA-Stat tests. Cancer 2002; 95(1): 61-72. doi: 10.1002/cncr.10652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Mbeutcha A, Lucca I, Mathieu R et al. Current status of urinary biomarkers for detection and surveillance of bladder cancer. Urol Clin North Am 2016; 43(1): 47-62. doi: 10.1016/j.ucl.2015.08.005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Mowatt G, Zhu S, Kilonzo M et al. Systematic review of the clinical effectiveness and cost-effectiveness of photodynamic diagnosis and urine biomarkers (FISH, ImmunoCyt, NMP22) and cytology for the detection and follow-up of bladder cancer. Health Technol Assess 2010; 14(4): 1-331. doi: 10.3310/hta14040. Přejít k původnímu zdroji...
  27. Todenhöfer T, Hennenlotter J, Kühs U et al. Influence of urinary tract instrumentation and inflammation on the performance of urine markers for the detection of bladder cancer. Urology 2012; 79(3): 620-624. doi: 10.1016/j.urology.2011.10.067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Sarosdy MF, deVere White RW, Soloway MS et al. Results of a multicenter trial using the BTA test to monitor for and diagnose recurrent bladder cancer. J Urol 1995; 154(2 Pt 1): 379-383. doi: 10.1097/00005392-199508000-00013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Gontero P, Montanari E, Roupret M et al. Comparison of the performances of the ADXBLADDER test and urinary cytology in the follow-up of non-muscle-invasive bladder cancer: a blinded prospective multicentric study. BJU Int 2021; 127(2): 198-204. doi: 10.1111/bju.15194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Dudderidge T, Stockley J, Nabi G et al. A novel, non-invasive test enabling bladder cancer detection in urine sediment of patients presenting with haematuria - a prospective multicentre performance evaluation of ADXBLADDER. Eur Urol Oncol 2020; 3(1): 42-46. doi: 10.1016/j.euo.2019.06.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Roupret M, Gontero P, McCracken SRC et al. Diagnostic accuracy of MCM5 for the detection of recurrence in nonmuscle invasive bladder cancer follow-up: a blinded, prospective cohort, multicenter European study. J Urol 2020; 204(4): 685-690. doi: 10.1097/JU.0000000000001084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Têtu B, Tiguert R, Harel F et al. ImmunoCyt/uCyt+ improves the sensitivity of urine cytology in patients followed for urothelial carcinoma. Mod Pathol 2005; 18(1): 83-89. doi: 10.1038/modpathol.3800262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. O'Sullivan P, Sharples K, Dalphin M et al. A multigene urine test for the detection and stratification of bladder cancer in patients presenting with hematuria. J Urol 2012; 188(3): 741-747. doi: 10.1016/j.juro.2012.05.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Harvey JC, Cambridge LM, Ellen CW et al. Analytical validation of Cxbladder® Detect, Triage, and Monitor: assays for detection and management of urothelial carcinoma. Diagnostics 2024; 14(18): 2061. doi: 10.3390/diagnostics14182061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Raman JD, Kavalieris L, Konety B et al. The diagnostic performance of Cxbladder Resolve, alone and in combination with other Cxbladder tests, in the identification and priority evaluation of patients at risk for urothelial carcinoma. J Urol 2021; 206(6): 1380-1389. doi: 10.1097/JU.0000000000002135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Lotan Y, O'Sullivan P, Raman JD et al. Clinical comparison of noninvasive urine tests for ruling out recurrent urothelial carcinoma. Urol Oncol 2017; 35(8): 531.e15-531.e22. doi: 10.1016/j.urolonc.2017.03.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Kavalieris L, O'Sullivan P, Frampton C et al. Performance characteristics of a multigene urine biomarker test for monitoring for recurrent urothelial carcinoma in a multicenter study. J Urol 2017; 197(6): 1419-1426. doi: 10.1016/j.juro.2016.12.010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Valenberg FJPV, Hiar AM, Wallace E et al. Validation of an mRNA-based urine test for the detection of bladder cancer in patients with haematuria. Eur Urol Oncol 2021; 4(1): 93-101. doi: 10.1016/j.euo.2020.09.001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Cancel-Tassin G, Roupret M, Pinar U et al. Assessment of Xpert Bladder Cancer Monitor test performance for the detection of recurrence during non-muscle invasive bladder cancer follow-up. World J Urol 2021; 39(9): 3329-3335. doi: 10.1007/s00345-021-03629-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Elsawy AA, Awadalla A, Abdullateef M et al. Can repeat biopsy be skipped after initial complete resection of T1 bladder cancer? The role of a novel urinary mRNA biomarker. Urol Oncol 2021; 39(7): 437.e11-437.e19. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.02.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  41. Trenti E, Pycha S, Mian C et al. Comparison of 2 new real-time polymerase chain reaction-based urinary markers in the follow-up of patients with non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer Cytopathol 2020; 128(5): 341-347. doi: 10.1002/cncy.22246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Cepheid. Xpert® Urine Transport Reagent Kit [online]. Dostupné z: https://web-support.cepheid.com/MSDS-IFUs%20%28Specimen%20Collection%20Kits%29/Xpert%20Urine%20Transport%20Reagent%20Kit%20302-6829/Xpert%20Urine%20Transport%20Reagent%20Kit%20302-6829-CS%20Rev.%20A%20%C4%8CE%C5%A0TINA.pdf
  43. Hofbauer SL, de Martino M, Lucca I et al. A urinary microRNA (miR) signature for diagnosis of bladder cancer. Urol Oncol 2018; 36(12): 531.e1-531.e8. doi: 10.1016/j.urolonc.2018.09.006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Tomiyama E, Fujita K, Hashimoto M et al. Urinary markers for bladder cancer diagnosis: a review of current status and future challenges. Int J Urol 2024; 31(3): 208-219. doi: 10.1111/iju.15338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Witjes JA, Morote J, Cornel EB et al. Performance of the Bladder EpiCheck™ methylation test for patients under surveillance for non-muscle-invasive bladder cancer: results of a multicenter, prospective, blinded clinical trial. Eur Urol Oncol 2018; 1(4): 307-313. doi: 10.1016/j.euo.2018.06.011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Laukhtina E, Shim SR, Mori K et al. Corrigendum to "Diagnostic accuracy of novel urinary biomarker tests in non-muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and network meta-analysis" [Eur Urol Oncol 2021; 4: 927-942]. Eur Urol Oncol 2022; 5(4): 480-481. doi: 10.1016/j.euo.2022.01.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. D'Andrea D, Soria F, Zehetmayer S et al. Diagnostic accuracy, clinical utility and influence on decision-making of a methylation urine biomarker test in the surveillance of non-muscle-invasive bladder cancer. BJU Int 2019; 123(6): 959-967. doi: 10.1111/bju.14673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Trenti E, D'Elia C, Mian C et al. Diagnostic predictive value of the Bladder EpiCheck test in the follow-up of patients with non-muscle-invasive bladder cancer. Cancer Cytopathol 2019; 127(7): 465-469. doi: 10.1002/cncy.22152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Kravchuk AP, Wolff I, Gilfrich C et al. Urine-based biomarker test Uromonitor® in the detection and disease monitoring of non-muscle-invasive bladder cancer - a systematic review and meta-analysis of diagnostic test performance. Cancers (Basel) 2024; 16(4): 753. doi: 10.3390/cancers16040753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Wang G, Jin W, Xu Z et al. Urine-based liquid biopsy in bladder cancer: opportunities and challenges. Clin Transl Disc 2023; 3(1): e176. doi: 10.1002/ctd2.176. Přejít k původnímu zdroji...
  51. Batista R, Vinagre J, Prazeres H et al. Validation of a novel, sensitive, and specific urine-based test for recurrence surveillance of patients with non-muscle-invasive bladder cancer in a comprehensive multicenter study. Front Genet 2019; 10: 1237. doi: 10.3389/fgene.2019.01237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Azawi N, Vásquez JL, Dreyer T et al. Surveillance of low-grade non-muscle invasive bladder tumors using Uromonitor: SOLUSION trial. Cancers (Basel) 2023; 15(8): 2341. doi: 10.3390/cancers15082341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Ramos P, Brás JP, Dias C et al. Uromonitor®: clinical validation and performance assessment of a urinary biomarker for recurrence surveillance in non-muscle invasive bladder cancer patients. medRxiv 2024. doi: 10.1101/2023.11.02.23297958. Přejít k původnímu zdroji...
  54. Roobol MJ, Bangma CH, el Bouazzaoui S et al. Feasibility study of screening for bladder cancer with urinary molecular markers (the BLU-P project). Urol Oncol 2010; 28(6): 686-690. doi: 10.1016/j.urolonc.2009.12.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Grossman HB, Messing E, Soloway M et al. Detection of bladder cancer using a point-of-care proteomic assay. JAMA 2005; 293(7): 810-816. doi: 10.1001/jama.293.7.810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Starke N, Singla N, Haddad A et al. Long-term outcomes in a high-risk bladder cancer screening cohort. BJU Int 2016; 117(4): 611-617. doi: 10.1111/bju.13154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Laukhtina E, Shim SR, Mori K et al. Diagnostic accuracy of novel urinary biomarker tests in non-muscle-invasive bladder cancer: a systematic review and network meta-analysis. Eur Urol Oncol 2021; 4(6): 927-942. doi: 10.1016/j.euo.2021.10.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Barocas DA, Boorjian SA, Alvarez RD et al. Microhematuria: AUA/SUFU Guideline. J Urol 2020; 204(4): 778-786. doi: 10.1097/JU.0000000000001297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. de Jong JJ, Pijpers OM, van Kessel KEM et al. A urine-based genomic assay improves risk stratification for patients with high-risk hematuria stratified according to the American Urological Association guidelines. Eur Urol Oncol 2023; 6(2): 183-189. doi: 10.1016/j.euo.2022.08.002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Elsawy AA, Awadalla A, Abdullateef M et al. Can repeat biopsy be skipped after initial complete resection of T1 bladder cancer? The role of a novel urinary mRNA biomarker. Urol Oncol 2021; 39(7): 437.e11-437.e19. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.02.009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. Todenhöfer T, Hennenlotter J, Guttenberg P et al. Prognostic relevance of positive urine markers in patients with negative cystoscopy during surveillance of bladder cancer. BMC Cancer 2015; 15: 155. doi: 10.1186/s12885-015-1089-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Critelli R, Fasanelli F, Oderda M et al. Detection of multiple mutations in urinary exfoliated cells from male bladder cancer patients at diagnosis and during follow-up. Oncotarget 2016; 7(41): 67435-67448. doi: 10.18632/oncotarget.11883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Beukers W, van der Keur KA, Kandimalla R et al. FGFR3, TERT and OTX1 as a urinary biomarker combination for surveillance of patients with bladder cancer in a large prospective multicenter study. J Urol 2017; 197(6): 1410-1418. doi: 10.1016/j.juro.2016.12.096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Lotan Y, Bensalah K, Ruddell T et al. Prospective evaluation of the clinical usefulness of reflex fluorescence in situ hybridization assay in patients with atypical cytology for the detection of urothelial carcinoma of the bladder. J Urol 2008; 179(6): 2164-2169. doi: 10.1016/j.juro.2008.01.105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Schmitz-Dräger BJ, Droller M, Lokeshwar VB et al. Molecular markers for bladder cancer screening, early diagnosis, and surveillance: the WHO/ICUD consensus. Urol Int 2015; 94(1): 1-24. doi: 10.1159/000369357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit