Česká urologie, 2013 (roč. 17), číslo 3

Vážené kolegyne a kolegovia,

Ces Urol 2013, 17(3):139-140  

Možnosti léčby kastračně refrakterního karcinomu prostaty, co nového k roku 2013

Michaela Matoušková, Miroslav Hanuš

Ces Urol 2013, 17(3):141-153 | DOI: 10.48095/cccu2013023  

Farmakoterapie pokročilého zhoubného onemocnění prostaty prochází velkými zlomy. Prvním z nich byl objev hormonální závislosti karcinomu prostaty. Vliv kastrace na diseminované onemocnění popsali Huggins a Hodges ve čtyřicátých letech 20. století. V osmdesátých letech 20. století byl FDA (Food and Drug Administration) schválen první agonista LHRH, který vedl k supresi testosteronu srovnatelnému s chirurgickou kastrací, a tím k možnému posunu od chirurgické k medikamentózní kastraci. Vzhledem ke kolísání hladin testosteronu během podávání LHRH (miniflare up fenomén) a působení nekastračních hladin testosteronu v průběhu léčby na androgenní receptor,...

Moderní radioterapie lokalizovaného karcinomu prostaty

Renata Soumarová, Hana Perková, Luboš Homola, Stanislav Machala, Halina Richterová

Ces Urol 2013, 17(3):154-165 | DOI: 10.48095/cccu2013025  

Úvod:Radioterapie neboli léčba zářením patří mezi standardní léčbu rakoviny prostaty již několik desetiletí. V posledních dvou desetiletích dochází k velmi rychlému technologickému rozvoji, který mění náš pohled na tuto modalitu a současný přístup k léčbě rakoviny prostaty.Metody:V přehledovém článku se zabýváme výsledky studií a použitím novějších technologií v léčbě zářením u lokalizovaného karcinomu prostaty.Výsledky:Randomizované studie prokázaly, že vyšší dávky záření zlepšují klinické výsledky, ale se zvýšením toxicity zdravé tkáně. Zavedení konformní techniky radioterapie, radioterapie s modulovanou intenzitou,...

Management poranění ledvin na Urologické klinice FN Plzeň

Daniela Kovářová, Jana Hlaváčová, Olga Dolejšová, Petr Stránský, Jan Bulka, Milan Hora

Ces Urol 2013, 17(3):166-174 | DOI: 10.48095/cccu2013026  

Cíl:Shrnutí vlastních zkušeností a výsledků diagnostiky a léčby pacientů s poraněním ledviny.Metodika:V období leden 2005 až prosinec 2012 bylo ve FN Plzeň ošetřeno 172 pacientů s poraněním ledviny. V souboru jsme se zaměřili na zhodnocení příčinné souvislosti, způsobu diagnostiky, validitu hematurie a volbu terapeutického postupu. Jednalo se o retrospektivní analýzu. Iatrogenní poranění nebyla součástí sestavy.Výsledky:V našem souboru dominovala...

Eskalace dávky na intraprostatickou lézi - výsledky akutní a časné chronické toxicity

Martin Doležel, Karel Odrážka, Jaroslav Vaňásek, Milan Mrklovský, Petr Hoffmann, Karel Lucký, Igor Hartmann

Ces Urol 2013, 17(3):175-182 | DOI: 10.48095/cccu2013021  

Cíl:Zhodnotit využití a toxicitu dávkové eskalace na intraprostatickou lézi dávkou 84.84 Gy v 40 frakcích pomocí techniky simultánního integrovaného boostu (SIB).Metody:Od září 2009 do září 2012 bylo na našem pracovišti léčeno technikou simultánního integrovaného boostu pomocí IMRT 41 pacientů. Lokalizace intraprostatické leze byla definována pomocí magnetické rezonance, MR spektroskopie, transrektálního ultrazvuku a klinického vyšetření. Předepsaná dávka byla 84.84 Gy, 80 Gy a 76 Gy ve 40 frakcích na oblast intraprostatické leze, přilehlou oblast s vysokým rizikem a zbytek prostaty včetně semenných váčků (SIB 84,84). Chronická...

Využití dvoufázové 3 T MRI angiografie v plánování operační léčby u nádorů ledvin

Milan Hora, Petr Stránský, Ivan Trávníček, Tomáš Ürge, Viktor Eret, Boris Kreuzberg, Jan Baxa, Hynek Mírka, Ondřej Hes, Jan Kastner, Jiří Ferda

Ces Urol 2013, 17(3):183-192 | DOI: 10.48095/cccu2013022  

Úvod:Výhody zobrazení nádorů ledviny u MRI vs. CT jsou urologům dobře známy. MRI dvoufázová angiografie (MRA) pro plánování taktiky operačního výkonu však zatím urology nebyla u 1,5 T přístrojů využívána pro nedokonalé zobrazení. 3 T MRA díky technickému vylepšení oproti 1,5 T dovoluje díky kratšímu akvizičnímu času a vyššímu prostorovému rozlišení i provedení poměrně kvalitní rekonstrukce cévního systému ledviny. Cílem sdělení je informovat o zkušenostech s 3 T MRA.Metodika:V období 4/2011 až 3/2013 bylo vyšetřeno 155 pacientů s tumorem ledviny pomocí 3 T MRI (Magnetom SKYRA 3 T, Siemens). Z nich 144 mělo provedeno CT vyšetření,...

Je vhodné podávat atb profylaxi kojencům se závažnou hydronefrózou před provedení pyeloplastiky?

Oldřich Šmakal, Jan Šarapatka, Hana Flögelová, Lenka Bakaj-Zbrožková

Ces Urol 2013, 17(3):193-198 | DOI: 10.48095/cccu2013027  

Cíl: Cílem práce je vyhodnotit výskyt akutní pyelonefritidy (APN) u kojenců s hydronefrózou zachycenou při screeningovém ultrazvukovém (UZ) vyšetření, u kterých byla prokázaná závažná obstrukce pelviureterální junkce (PUJO) s nutností provedení pyeloplastiky. Na základě získaných výsledků posoudit nutnost podávání ATB profylaxe do doby operace.Metoda: V prospektivní studii byl vyhodnocen výskyt APN před provedením pyeloplastiky u kojenců dispenzarizovaných pro závažnou dilatací kalichopánvičkového systému (KPS) ledviny. Děti byly standardně vyšetřeny UZ a MAG3 scintigrafií, a pokud prodělaly APN, byla provedena mikční cystouretrografie...

Výsledky biopsie renálních tumorů na urologickém oddělení FN Ostrava

Kateřina Kouřilová, Martin Fabišovský, Jana Dvořáčková, Tomáš Jonszta, Daniel Czerný, Jan Krhut

Ces Urol 2013, 17(3):199-203 | DOI: 10.48095/cccu2013028  

Cíl:Předmětem naší studie bylo hodnocení výtěžnosti biopsie tumorů ledvin.Metodika:Během 1 roku jsme provedli 42 perioperačních biopsií a 14 biopsií pod CT kontrolou a ve spolupráci s patology jsme porovnávali výsledky tohoto vyšetření s definitivními preparáty, získanými během operačního výkonu. Přesnost histologického vyšetření perioperační biopsie byla 83%, v porovnání s definitivním vzorkem, u biopsií pod CT kontrolou pak 85%.Výsledky a závěr:Jednalo se o malou studii, nicméně dle výsledků můžeme považovat biopsii tumorů ledvin za přínosnou.

Exprese genů BCL-2 a BAX-1 ve tkáni Ta, T1 uroteliálních karcinomů močového měchýře a jejich prognostický význam

Monika Szakácsová, Viktor Soukup, Marko Babjuk, Jaroslav Mareš, Jaroslava Dušková, Tomáš Hanuš

Ces Urol 2013, 17(3):204-209 | DOI: 10.48095/cccu2013029  

Cíl: Cílem studie bylo zjistit prognostický význam exprese genů BCL-2 a BAX-1 u Ta T1 uroteliálního karcinomu močového měchýře.Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno celkem 84 pacientů s primozáchytem Ta, T1 uroteliálního karcinomu močového měchýře. U 48 pacientů šlo Ta, u 36 pacientů o T1 nádor, G1 nádor mělo 23 pacientů, 45 G2 a 16 pacientů G3 nádor. K recidivě došlo během sledování u 38 pacientů, k progresi u čtyř pacientů. Průměrná délka sledování byla 23,64 měsíců. Míra exprese BCl-2 a BAX-1 byla stanovena pomocí RT-PCR a vyjádřená semikvantitativně. Jako srovnávací gen byl použit gen...

1. Ostravské urologicko-neurologické sympozium

Ces Urol 2013, 17(3):210