Česká urologie, 2012 (roč. 16), číslo 2

Spolupráca nikdy nechýbala

Ces Urol 2012, 16(2):81-82  

Selhání lokální léčby karcinomu prostaty

Milan Král, Vladimír Študent

Ces Urol 2012, 16(2):83-91 | DOI: 10.48095/cccu2012015  

Základní léčebné možnosti karcinomu prostaty zahrnují radikální prostatektomii a radioterapii. U řady pacientů je po ukončení léčby prokázáno rostoucí PSA jako známka perzistence onemocnění. Tato elevace PSA bývá často jediným průkazem recidivy karcinomu, která zpravidla předchází klinickou manifestaci o měsíce či roky. Úkolem klinika je pak na podkladě ukazatelů, jako je čas do biochemické recidivy, dynamika PSA, klinické a případně pooperační stadium onemocnění a grading určit, zda se jedná o lokální či vzdálenou recidivu onemocnění. Podle toho je následně vedena další léčebná strategie.

Časná salvage radioterapie po radikální prostatektomii indikovaná u pacientů s rostoucí hladinou PSA v hodnotách nižších, než je konvenční hranice biochemické recidivy 0,2 ng/ml

Ladislav Jarolím, Štěpán Veselý, Marek Babjuk, Marek Schmidt, Pavel Dušek, Běla Malinová, Jana Prausová

Ces Urol 2012, 16(2):92-100 | DOI: 10.48095/cccu2012016  

Cíl:Hodnota PSA po radikální prostatektomii (RP) měřená ultrasenzitivním testem může pomoci časně detekovat biochemickou recidivu (BR) v době, kdy je onemocnění patrně nejvíce citlivé na salvage radioterapii (SRT). Hodnotili jsme efektivitu SRT u nemocných s pooperační elevací PSA v hodnotách do 0,2 ng/ml a 0,2-0,3 ng/ml.Metody:Analýza prospektivní studie zahrnovala 52 pacientů, kteří podstoupili SRT pro rostoucí hodnotu PSA po RP pro lokalizovaný karcinom prostaty. Rostoucí hladina PSA byla definována jako tři konsekutivní elevace PSA ve tříměsíčních intervalech měřené ultrasenzitivním testem (Immulite 2000 3rd Generation...

Možnosti endoskopického řešení dlouhodobě ponechaných inkrustovaných ureterálních stentů

Petra Kočovská, Viktor Eret, Pavla Toufarová, Zdeněk Chudáček, Milan Hora

Ces Urol 2012, 16(2):101-107 | DOI: 10.48095/cccu2012013  

Cíl:Na dlouhodobě ponechaných ureterálních stentech vznikají inkrustace, které se časem zvětšují a představují komplikovanou situaci i pro zkušeného endourologa. Cílem článku je prezentovat naše zkušenosti s jejich endoskopickým řešením.Materiál a metoda:Od 1/2010 do 2/2012 bylo na Urologické klinice FN Plzeň řešeno deset případů inkrustovaných stentů u šesti nemocných, čtyř žen a dvou mužů. Ve čtyřech případech byl stent zaveden pro sekundární megaureter, 3krát pro ureterolitiázu a 3krát pro hydronefrózu. Průměrná doba ponechání stentů byla 16,7 měsíců (v rozmezí 7-33). Všichni nemocní na zavedený stent zapomněli. K diagnostice...

Karcinom rete testis

Katarína Slatinová, Zdeněk Salomon, Martin Labovský

Ces Urol 2012, 16(2):108-111 | DOI: 10.48095/cccu2012017  

Uvádíme kazuistiku negerminálního maligního tumoru postihujícího rete testis varlete. Tumor je raritní a může být zaměněn s jinými tumory, které do varlete metastazují. Vzhledem k jeho agresivní biologické povaze a rezistenci k chemoterapii a radioterapii je velikost tumoru v době diagnózy jediným prokázaným faktorem délky přežití pacientů s tímto onemocněním.

Intestinální metaplazie sliznice močového měchýře a Peutz Jeghersův syndrom

Miroslav Hanuš, Michaela Matoušková, Ludmila Koldová

Ces Urol 2012, 16(2):112-116 | DOI: 10.48095/cccu2012018  

Intestinální metaplazie sliznice močového měchýře patří mezi vzácněji se vyskytující leze, někdy považované za prekancerózu. Uvádíme případ pacienta s těmito dvěma diagnózami, průběh onemocnění a siřeji problematiku diskutujeme.

Bilaterální karcinom ledviny řešený jednodobou operací, nefrektomií a resekcí ledviny

Marie Hurtová, Miroslav Louda, Miroslava Romžová, Miloš Broďák

Ces Urol 2012, 16(2):117-120 | DOI: 10.48095/cccu2012019  

Bilaterální nádory ledvin jsou popisovány asi v 1 % nádorů ledvin. Účinná léčba těchto nádorů spočívá v chirurgickém řešení, která jako jediná přináší naději na vyléčení pacienta. U rozsáhlých nádorů ledvin je nezbytná nefrektomie. Pokud velikost a uložení nádoru dovolí, je vhodné provádět záchovné operace. U solitární ledviny je záchovná operace nezbytná, jinak je pacient odsouzen k trvalé dialyzační léčbě s nejistým výhledem na transplantaci ledviny. Cílem této práce je zdokumentovat odstranění synchronních tumorů obou ledvin během jednoho operačního zákroku. U pacienta byla provedena nefrektomie rozsáhlého tumoru ledviny spolu s nádorovým trombem...

Krvácení do skrota jako první příznak metastazování karcinomu prostaty do nadvarlete

Daniel Macík, Eva Krejčí, Michal Staník, Jan Doležel

Ces Urol 2012, 16(2):121-124 | DOI: 10.48095/cccu2012012  

Prezentujeme případ dnes 81letého pacienta s neobvyklým klinickým průběhem karcinomu prostaty. Od roku 1993 je léčen pro lokálně pokročilý karcinom prostaty, kdy podstoupil limitovanou explorativní oboustrannou pánevní lymfadenektomii simultánně se subkapsulární orchiektomií a následnou kurativní radioterapií. Při totální androgenní blokádě byl dlouhodobě bez biochemické a klinické progrese. V roce 2009 došlo k náhlé elevaci hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v séru na 8 ng/ml, ale zobrazovacími vyšetřeními nebyla zjištěna vzdálená diseminace. Na naše oddělení byl brzy nato akutně přijatý pro spontánní bolestivé zvětšení levého hemiskrota,...

Lymfadenektomie sentinelové uzliny epidermoidního karcinomu penisu

Vít Pávek, Martin Drábek, Zdeněk Lavička

Ces Urol 2012, 16(2):125-128 | DOI: 10.48095/cccu2012020  

Kazuistika popisující techniku detekce a exstirpace sentinelové uzliny u pacienta s epidermoidním karcinomem penisu. Vyšetření spádových uzlin u pacientů s nepalpovatelnými uzlinami je v evropských guidelines v závislosti na T kategorii a gradingu nádoru přímo doporučeno. Lymfadenektomie sentinelové uzliny je metodou zpřesňující staging tohoto nádorového onemocnění. Indikace k radikální lymfadenektomii by měla být podepřena histologickým potvrzením nádorové infiltrace uzlin.

Přehled novinek z 9. konference ESOU
Hamburk, 20. až 22. dubna 2012

Ces Urol 2012, 16(2):130-134  

Zpráva o účasti rezidentů na výroční konferenci Slovenské urologické společnosti v Martině

Ces Urol 2012, 16(2):134-135  

European urological scholarship programme (EUSP): reálná možnost pro českého urologa?

Ces Urol 2012, 16(2):135-136